Kροταφογναθικό σύνδρομο/TMJ

Άλλα ονόματα: Temporomandibular Joint Syndrome, TMJ, Costen's Syndrome



Ποια είναι η κροταφογναθική διάρθρωση(1);
Είναι ένα είδος άρθρωσης, ένωσης δηλαδή, η οποία συνδέει την κάτω γνάθο με το κρανίο. Διαθέτουμε δύο κροταφογναθικές διαρθρώσεις, μία από κάθε πλευρά. Η κάτω γνάθος δεν αποτελεί πραγματικό τμήμα του κρανίου αλλά μία ξεχωριστή ανατομική οντότητα η οποία κυριολεκτικά "κρέμεται" από ένα σύνολο μυών, τενόντων και συνδέσμων.

Τι σημαίνει δυσλειτουργία της κροταφογναθικής διάρθρωσης;
Η δυσλειτουργία της κροταφογναθκής διάρθρωσης είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψουμε ορισμένες διαταραχές στις αρθρώσεις των γνάθων (σαγονιών) ή στους μύες που ελέγχουν τις κινήσεις τους.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι κίνδυνοι για τη δυσλειτουργία;

Οι ακριβείς αιτίες των κροταφογναθικών δυσλειτουργιών αποτελούν ακόμα ένα αντικείμενο της συζήτησης.
90% των ανθρώπων με TMJ είναι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης

Πολλές φορές η TMJ συνδέεται με τις παρακάτω ακατάλληλες δραστηριότητες:
*Δραστηριότητες που αναγκάζουν το κεφάλι να μείνει για ώρα σε μια θέση, όπως πχ. το κράτημα του τηλεφώνου με τον ώμο.
*"Τρίξιμο" των δοντιών.
*Άλλες συνήθειες, όπως το να χασμουρηθεί κάποιος με το στόμα πάρα πολύ ανοιχτό ή να μασάει δυνατά τσίχλες κ.α.
*Κατάχρηση ή τραύμα, των μυών που χρησιμοποιούνται στο μάσημα.

Άλλες αιτίες TMJ είναι οι ακόλουθες:

*Πόνος στην περιοχή της ένωσης ή των μυών που χρησιμοποιούνται για το μάσημα
*Ανώμαλη δομή της διάρθρωσης εκ γενετής
*Οδοντικές διαδικασίες πχ. εξαγωγές δοντιών
*ασθένειες που έχουν επιπτώσεις στους μυες
*Τραύμα, όπως ένα ατύχημα μηχανοκίνητων οχημάτων ή ένας αθλητικός τραυματισμός
*Ασθένειες, όπως η οστεοαρθρίτιδα.
*Ιατρικές διαδικασίες, όπως η ενδοτραχειακή διασωλήνωση που χρησιμοποιείται στη γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης
*Μη σωστή ευθυγράμμιση του σαγονιού ή των δοντιών
*Άγχος

Ποια είναι τα "σημάδια" και συμπτώματα του κροταφογναθικού συνδρόμου;
Οι κροταφογναθικές δυσλειτουργίες μπορούν να προκαλέσουν:

*Θόρυβο κρότου ή θραύσης που ακούγεται στην άρθρωση όταν ανοίγει και κλείνει η γνάθος
*πονοκεφαλους
*πόνο στις γνάθους
*«κλείδωμα» της σιαγόνας όταν κλείνουμε ή ανοίγουμε το στόμα
*περιορισμένη δυνατότητα να ανοίξει το στόμα
*πόνο πίσω από το μάτι
*πόνο που επεκτείνεται στους ώμους, στο λαιμό και πίσω
*σπασμό ή ο πόνο στους μύες που χρησιμοποιούνται για το μάσημα.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να είναι μέρος του TMJ και μπορούν να προκληθούν από κάποια άλλη κατάσταση που εμφανίζεται συγρόνως. Τα συμπτώματα αυτά είναι:
*ναυτία
*πόνος αυτιών
*εξασθένιση ακοής
*«κουδούνισμα» στα αυτιά, γνωστό ως εμβοή
*Ίλιγγος , που κάποιος αισθάνεται το δωμάτιο να περιστρέφεται και η κατάσταση αυτή να επιδεινώνεται με την ξαφνική μετακίνηση ή τη στροφή
*θολωμένη όραση

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Τα αποτελέσματα του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης είναι εκείνα που οδηγούν στην υποψία μιας κροταφογναθικής δυσλειτουργίας.
Οι εξετάσεις αίματος και οι ακτίνες X χρησιμοποιούνται συχνά για να βεβαιώσουν ότι σοβαρές ασθένειες δεν είναι εκείνες που προκαλούν τα συμπτώματα. Οι οδοντικές ακτίνες X μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν να γίνει η διάγνωση.

Τι μπορεί να γίνει προληπτικά;
Η πρόληψη των κροταφογναθικών δυσλειτουργιών δεν είναι πάντα δυνατή.
Εντούτοις, τα παρακάτω μέτρα μπορούν να είναι χρήσιμα στην αποφυγή ή την ελαχιστοποίηση TMJ:

*Αποφύγετε τα «προβλήματα στάσης» οργανώνοντας σωστά το χώρο εργασίας σας και χρησιμοποιήστε handsfree, bluetooth κ.α.
*Διορθώστε συνήθειες όπως το «τρίξιμο» των δοντιών

*Επιδιώξτε την αποτελεσματική θεραπεία για ασθένειες όπως η οστεοαρθρίτιδα *Χρησιμοποιήστε οδοντικές προσωρινές πλαστικές συσκευές που είναι γνωστές ως νάρθηκες για να διορθώσετε ανωμαλίες της διάρθρωσης ή για να αποτρέψετε το «τρίξιμο» των δοντιών

Ποια είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα;
Οι παρατεταμένες κροταφογναθικές δυσλειτουργίες μπορούν να οδηγήσουν στην παραμόρφωση της άρθρωσης. Όπως επίσης η μη σωστή ευθυγράμμιση του σαγονιού ή των δοντιών. Η κύρια μακροπρόθεσμη επίδραση είναι η απογοήτευση τον ασθενών από τα συμπτώματα.
Για πολλούς ανθρώπους με TMJ, δεν υπάρχει κανένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για άλλους;
Οι κροταφογναθικές δυσλειτουργίες δεν είναι μεταδοτικές. Δεν θέτουν σε κανέναν κίνδυνο τους άλλους.

Ποια είναι η θεραπεία;
Η αρχική θεραπεία των κροταφογναθικών δυσλειτουργιών περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των ενεργειών που κάνουν τα συμπτώματα να γίνονται χειρότερα, όπως το σφίξιμο ή «τρίξιμο» των δοντιών. Πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να συνειδητοποιήσουν ότι κάνουν αυτά τα πράγματα.

Άλλα μέτρα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κροταφογναθικών δυσλειτουργιών είναι τα ακόλουθα:
εφαρμογή θερμών/ψυχρών επιθεμάτων
μασάζ
φάρμακα για να χαλαρώσουν τους μύες( μυοχαλαρωτικά )
Αναλγητικά
φυσιοθεραπεία, η οποία μπορεί να περιλάβει ήπιες ασκήσεις στις σιαγόνες
θεραπεία χαλάρωσης;
διατροφή που να μη περιλαμβάνει τσίχλες

Λιγότερο stress

Εάν τα παραπάνω αποτύχουν πρέπει να γίνει επίσκεψη σε οδοντίατρο ειδικευμένο σε κροταφογναθικές δυσλειτουργίες. Σε βαριές περιπτώσεις TMJ που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες, η χειρουργική επέμβαση για να γίνει ευθυγράμμιση της γνάθου, είναι χρήσιμη. Άκομη πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψιν και το ενδεχόμενο μοσχεύματος για την αντικατάσταση της άρθρωσης.

Ποιες είναι οι παρενέργειες από τη θεραπεία;
*Τα αναλγητικά μπορούν να προκαλέσουν στομάχικες διαταραχές και αλλεργία.
*Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να χαλαρώσουν τους μύες μπορούν να προκαλέσουν την υπνηλία ή αλλεργία.
*Άλλες παρενέργειες εξαρτώνται από το φάρμακο που θα χρησιμοποιηθεί . *Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, μόλυνση, ή αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει τις κροταφογναθικές δυσλειτουργίες.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;
Εάν τα συμπτώματα υποχωρούν ,δεν απαιτείται καμία περαιτέρω θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ένα άλλο επεισόδιο TMJ, όπως για παράδειγμα το «τρίξιμο» των δοντιών.

Αφιερωμένο στην psipsinel

Πηγή:healthopedia.com